“Ito ay malugod na balita Ang mga sistemang pangkalusugan sa karamihan ng mga bansa ay nagsisimulang ibalik ang mahahalagang serbisyong pangkalusugan para sa milyun-milyong tao na nakaligtaan sila sa panahon ng pandemya,” sabi ni Dr. Rudi Eggers, direktor para sa pinagsamang serbisyong pangkalusugan sa World Health Organization (WHO).
“Ngunit, kailangan nating tiyakin na ang lahat ng mga bansa ay patuloy na isara ang puwang na ito upang mabawi ang mga serbisyong pangkalusugan, at ilapat ang mga natutunan upang makabuo ng mas handa at matatag na sistema ng kalusugan para sa kinabukasan”.
Pagbawi, mga pamumuhunan sa katatagan
Sa unang bahagi ng 2023, ang mga bansa ay iniulat na nakakaranas nabawasan ang mga pagkagambala sa paghahatid ng mga regular na serbisyong pangkalusugan, ngunit itinampok ang kailangang mamuhunan sa pagbawi at mas malakas na katatagan para sa hinaharap, sinabi ng ahensyang pangkalusugan ng UN sa bagong inilathala nitong pansamantalang ulat “Ika-apat na round ng pandaigdigang survey ng pulso sa pagpapatuloy ng mahahalagang serbisyong pangkalusugan sa panahon ng pandemya ng COVID-19: Nobyembre 2022–Enero 2023”.
Sa 139 na bansang tumugon sa survey, sinabi ng WHO na nagpapatuloy ang patuloy na pagkagambala sa halos isang-kapat ng mga serbisyo. Sa 84 na bansa kung saan posible ang pagsusuri sa trend, ang porsyento ng mga nagambalang serbisyo ay bumaba sa average mula 56 porsyento noong Hulyo hanggang Setyembre 2020 hanggang 23 porsyento noong Nobyembre 2022, hanggang Enero 2023.
Nagpahayag din ang mga respondente isang pangangailangan para sa suporta ng WHO upang matugunan ang mga natitirang hamon sa konteksto ng COVID-19 at higit pa. Ito ay pinakamadalas na nauugnay sa pagpapalakas ng manggagawang pangkalusugan, pagbuo ng mga kakayahan sa pagsubaybay ng mga serbisyong pangkalusugan, at pagdidisenyo ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan.
Patungo sa mga pamantayan sa pre-pandemic
Sa pagtatapos ng 2022, iniulat ng karamihan sa mga bansa bahagyang mga palatandaan ng pagbawi ng serbisyo. Kabilang dito ang mga serbisyo para sa kalusugang sekswal, reproduktibo, ina, bagong panganak, bata, at nagdadalaga; nutrisyon; pagbabakuna; at mga nakakahawang sakit (kabilang ang malarya, HIV, at iba pang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik).
Sa bagong survey, mas kaunting mga bansa ang nag-ulat na sadyang binawasan ang pag-access sa lahat ng mga platform ng paghahatid ng serbisyo at mga mahahalagang function ng pampublikong kalusugan mula noong panahon ng 2020 hanggang 2021. Ito ay nagpapakita ng isang mahalagang hakbang upang makabalik sa mga antas bago ang pandemya ng paghahatid ng serbisyo at mas malawak na sistema ng paggana, sabi ng WHO.
Bilang karagdagan, ang bilang ng mga bansang nag-uulat ng pagkagambala sa kanilang pambansang sistema ng supply chain ay nabawasan mula sa halos kalahati (29 sa 59 na tumutugon na bansa) hanggang halos isang-kapat (18 sa 66 na tumutugon na bansa) sa loob ng nakaraang taon.
Naghahanda ang isang health worker na magbigay ng mga bakuna para sa COVID-19 sa isang nayon sa Kasungu, Malawi.
Pagharap sa mga backlog, pagkagambala sa serbisyo
Sa kabila ng mga palatandaan ng paggaling, nagpapatuloy ang mga pagkagambala sa serbisyo sa mga bansa sa lahat ng rehiyon at antas ng kita, at sa karamihan ng mga setting ng paghahatid ng serbisyo at mga lugar ng serbisyo ng tracer, sabi ng WHO.
Mga kadahilanan ng demand at supply ay nagpapasigla sa kalakaran na itona nagdudulot ng patuloy na pagkagambala, mula sa mababang antas ng paghahanap ng pangangalagang pangkalusugan sa mga komunidad, hanggang sa limitadong kakayahang magamit ng mga manggagawa at mga kaugnay na mapagkukunan tulad ng mga bukas na klinika o mga available na stock ng mga gamot at produkto.
Nakikipag-ugnayan din ang mga bansa pagtaas ng mga backlog ng serbisyo – madalas sa mga serbisyo para sa screening, diagnosis, at paggamot ng mga hindi nakakahawang sakit – na maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan habang ang mga tao ay pinagkaitan ng access sa napapanahong pangangalaga.
Pag-unlad sa pagsasama-sama ng mga serbisyo ng COVID-19
Ang pagbawi ng mahahalagang paghahatid ng serbisyong pangkalusugan ay kritikal, sabi ng WHO. Mga pagkagambala sa mga serbisyo tulad ng pagsulong ng kalusugan, pag-iwas sa sakit, pagsusuri, paggamot, rehabilitasyon, at pagpapaliit maaaring magkaroon ng mas malaking masamang epekto sa kalusugan kaysa sa mismong pandemyalalo na sa mga mahihinang populasyon, idinagdag ng ahensyang pangkalusugan.
Sa isa pang mahalagang hakbang tungo sa pagbawi at paglipat ng system, iniulat ng WHO na karamihan sa mga bansa ay nakagawa ng progreso sa pagsasama ng mga serbisyo ng COVID-19 sa karaniwang paghahatid ng serbisyong pangkalusugan. Tungkol sa 80 hanggang 90 porsyento ng mga bansa ang ganap na isinama ang pagbabakuna sa COVID-19diagnostic, at mga serbisyo sa pamamahala ng kaso pati na rin ang mga serbisyo para sa mga kondisyon pagkatapos ng COVID-19 gaya ng ‘mahabang COVID’, sa karaniwang paghahatid ng serbisyo.
Paglalapat ng mga natutunan
Gayunpaman, 80 porsyento ng 83 na tumutugon na bansa ang nag-ulat ng hindi bababa sa isang bottleneck sa pagpapalaki ng access sa mga mahahalagang tool sa COVID-19, mula sa mga diagnostic, therapeutics hanggang sa personal na kagamitan sa proteksyon. Ang iba pang karaniwang hadlang ay ang mga isyu sa health workforce at kakulangan ng pondo.
Kasabay nito, ang karamihan sa mga bansa ay nagsimulang ilapat ang mga aral na natutunan sa panahon ng pandemya, kabilang ang sa pamamagitan ng institusyonalisasyon ng ilan makabagong mga diskarte sa pagpapagaan ng pagkagambala sa serbisyo sa karaniwang paghahatid ng serbisyo.
Kabilang dito ang deployment ng telemedicine diskarte, pagsulong ng pangangalaga sa bahay o mga interbensyon sa pangangalaga sa sarili, mga diskarte para sa pagpapalakas ng kakayahang magamit ng mga manggagawang pangkalusugan, mga kapasidad at mga mekanismo ng suporta, mga inobasyon sa pagkuha at paghahatid ng mga gamot at suplaymas nakagawiang komunikasyon sa komunidad, at pakikipagsosyo sa mga tagapagbigay ng pribadong sektor.
Sa parehong ugat, tatlong quarter ng mga bansa ang nag-ulat karagdagang paglalaan ng pondo tungo sa mas mahabang panahon na pagbawi ng system, katatagan, at paghahanda.
Pagsubaybay sa pag-unlad
Sa ika-apat na round ng pandaigdigang survey ng pulso ng WHO, 222 bansa, teritoryo at lugar ang inimbitahan na tumugon sa isang standardized na web-based na survey sa pagitan ng Nobyembre 2022 at Enero 2023.
Sinundan ng survey ang nakaraang 2020 at 2021 na edisyon ng WHO: Round 1 (Mayo-Setyembre 2020); Round 2 (Enero-Marso 2021); at Round 3 (Nobyembre-Disyembre 2021) na nagpakita kung gaano kalawak ang epekto ng pandemya sa pagpapatuloy ng mahahalagang serbisyong pangkalusugan at kung paano kumikilos ang mga bansa.
Matuto pa tungkol sa tugon ng UN sa pandemya ng COVID-19 dito.
Sumber :